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  • #4877

    Este tema de Libertad de movimiento siempre es un tema bastante controvertido, ya que dentro de la residencia existe todo tipo de opiniones por parte los los profesionales que allí trabajamos.
    Evidentemente y creo que no hay discursión en esto, es que que pensando en la persona mayor la sujeción no aporta nada bueno, sobre todo las contenciones físicas, ya que lo que incrementen es todo lo contrario a por lo que se utilizan. La persona con una contención física de pone mas nerviosa, se altera, no entiende nada, le salen ulceras por presión, no quiere comer, atrofia muscular, tienen miedo, se deprimen… con lo cual una sujeción física es totalmente contraproducente para la persona mayor.
    Este es un tema que siempre se discute dependiendo del profesional con el que hables, normalmente las auxiliares que son las que estas durante todo el día con el mayor entienden que es imposible prescindir totalmente de las sujeciones ya que para ellas es imposible controlar a todos los residentes, pq evidentemente también existe un problema de falta de personal.
    Para mi como T.O es posible y totalmente imprescindible acabar con todas las sujeciones físicas. Ya que cuando eliminamos estas el mayor esta mas tranquilo, se puede mover con tranquilidad y libertad lo que hace todo lo contrario a la que creemos, la persona que tiene liberta de movimiento no esta todo el día deambulando, lo hace así pq esta sujeto y cuando se libera no puede parar de caminar pq no sabe muy bien cuando podrá otra vez, sin embargo al estar libre solo deambulara durante periodos cortos del día, ya que estamos hablando de personas mayores que por su edad y sus enfermedades asociadas no tiene ganas de estar todo el día deambulando. Para la persona mayor es importante sentirse libre de movimiento pq le da autonomía y poder de decisión sobre su propia vida, dos derechos que no deberían perder por estar en una residencia.
    Para trasformar las residencias en centros Libres de Sujeciones se debe trabajar con todos los profesionales para formarlos, trabajar con las familias y con el propio residente. También es muy importante que exista una cantidad de profesionales suficiente para poder llevar a cabo todas las intervenciones. Y sobre todo es fundamental para conseguir un centro Libre de sujeciones que el equipo multidisciplinar trabaje como equipo y todas a una, apoyándose en todas las decisiones y trabajando a una.

    Para mi las sujeciones físicas solo tienen sentido en aquellas personas que por su enfermedad no son capaces de mantener la postura y por ello deben ser sujetadas a la silla de ruedas, hablamos de personas con Enfermedades Neurológicas o Encefálicas.

    Los centros libres de sujeciones aun en muchos lugares son una utopía pq no trabajamos en Atención centrada en la Persona, sino que trabajamos centrándonos en los intereses de la empresa, de los profesionales que allí trabajamos. Para el trabajador es mucho más fácil trabajar si la persona no se mueve y para la empresa también es mejor pq así en una sala con 15 residentes puede estar una auxiliar sola o como mucho dos, esto es posible pq la mitad de personal la tienes con sujeciones físicas o químicas. Por esta razón es por la que creo que los centros libres de sujeciones no se implantan. por tema de económico y de facilidad para trabajar. No pensando en la persona sino en la institución. Para que esto pase debe haber un cambio de paradigma y de conciencia de trabajo.

    #4893

    Respecto al tema de las sujeciones físicas no lo he presenciado, considero que en muchos centros de mayores especialmente de tipo residencial responde a un control de «seguridad, precaución» para que las personas usuarias no se hagan daño, evitar caídas de las sillas… creo que esta situación se produce debido a una falta de personal y a una masificación de personas usuarias en este tipo de recursos. No diría que es culpa del personal laboral, porque en muchas situaciones la realidad es que existe una falta de personal demasiado alarmante, pero ciertamente es una problemática que se debería erradicar.

    A nivel psicológico no me puedo imaginar el malestar que produce en cualquier persona.
    En relación a las sujeciones químicas considero que me falta formación para opinar sobre esta cuestión, quizá lo único que puedo opinar al respecto es que en determinados casos sin tratamiento farmacológico no es posible que la persona se encuentre «bien», no obstante como en todo, seguramente se producen situaciones en las que los tratamientos no se revisan, no se ajusta la medicación, mismo la propia farma puede mejorar un aspecto y empeorar al mismo tiempo otro (por poner un ejemplo, quizá un tratamiento beneficia la memoria y a su vez el propio medicamento produce estreñimiento …)

    Me parece importante la mención que haces Alicia del estudio de la historia de caídas y de la medicación de cada persona y a la vez me parece importante lo que apuntas en relación a que la retirada de sujeciones lo haga una persona experta.
    Por último me gustaría pedirte información, si es posible, sobre control conductual de síntomas de demencia.
    Gracias

    #4900
    Agustina melnitzky
    Participante

    hola a todos, pienso que no todos los centros lo aplican, ya que no tienen la capacitación, o los suficientes profesionales para estar atentos a la cantidad de residentes que hay en la residencia.
    por otro lado, creo que lo mas importante es tener INFORMACIÓN y muchas veces es mas sencillo hacer el bien, que optar por las sujeciones, cosa que perjudica mucho a los mayores como hemos visto en la lección. gracias !

    #4903

    Creo que las sujecciones han sido una tendencia en el cuidado de personas mayores para evitar caídas y para controlar muchos SPCD desde una perspectiva organizativa. Han sido y son empleadas porque sale más económico que contratar a más personal. Me muestro muy crítica con este tema porque considero que quién los usa de forma usual, carece de empatía con las personas a las que se les aplica. Puedo entender situaciones extremas donde se requiera su uso como medida necesaria, pero no como medida cotidiana.

    En el centro donde trabajo no se usan y nunca se han usado. Cuando hay riesgo de caída en algún usuario simpre se intensifica la labor de los profesionales. Se estudia de qué manera se pueden reducir los riesgos y se acompaña a la persona cuando tiene voluntad de movimiento.

    Creo que siempre se pueden encontrar otras medidas antes que atar a una persona, requiere más esfuerzo, pero mejores resultados, no me cabe duda.

    #4913

    Buenas a todo el grupo!!!
    Me gusta pensar que vamos hacia una sociedad que se plantea unos cuidados dignos y amorosos. Desde este lugar las sujeciones me parece que no tienen cabida y que la actitud que debemos tomar en tolerancia 0. Como dice alguna compañera más arriba, hay que contar con todo el equipo y también con el apoyo de profesionales que nos puedan aconsejar en el cómo ir hacia este lugar. En mi caso particular, trabajo en un centro libre de sujeciones, aunque algunas personas están con sujeciones. Son muy pocas pero a mí me parece que se puede y debemos esforzarnos para que no haya ninguna. Me gustaría saber si es cierto eso de que se necesita más personal…porque he leído en una entrevista a Antonio Burgueño que no se trata de más personal sino de organizarse de otra manera…

    #4915
    Anónimo
    Inactivo

    Este apartado es el que mas me ha impactado por desconocimiento de lo que suponen realmente las sujeciones. Cuando hace unos años por primera vez pisé un centro residencial y tenía delante personas con sujeciones lo veía normal, como una ayuda, aunque la imagen de la persona, la postura y lo que me provocaba era muy diferente. Desconocía muchos de los inconvenientes que supone y creo que todo es adaptable a cualquier persona y que como se explica en la lección si se usaran en casos excepcionales habría que estudiarlos detalladamente y no recurrir como primera opción a las sujeciones.
    Para llevar a cabo la retirada de sujeciones es indispensable una reestructuración de como se entiende la atención a mayores en todos los sentidos, cambiar la visión y la gestión. Se debe priorizar el personal en instituciones, los modelos de atención, aplicar nuevas estrategias y metodologías y crear conciencia a todos los niveles, porque en mi opinión de no ser así tal y como están estructurados actualmente los centros, es muy difícil aplicarlo.

    #4918

    El mayor problema que veo es la falta de personal y la necesidad de formar a todos los compañeros y compañeras… No es una tarea imposible, pero es una carrera de fondo. Merece muchísimo la pena luchas por esto y hacer llegar esta forma de hacer, por el bien de las personas mayores, incluso para los profesionales.

    #4946

    Lo ideal sería un centro libre movimiento, sin restricciones ni físicas ni químicas, pero ante esto, hay gran trabajo por delante en casi todos los centros, tanto con el personal sobre todo con AE y DUE, ese miedo a la caída y «su responsabilidad ante ella» por ende también los médicos hospitalarios, con las expresiones » una caída ahora sería su fin», !! ya que rehabilitación es evidente que solemos estar en este camino, Y sobre todo con familias. Hay que destigmatizar el » tema caídas», que es verdad que son muy importantes y pueden derivar en empeoramiento de los estados basales pero ese riesgo habría que empezar a vivirlo como algo que puede pasar, ay que el sedentarismo e inmovilismo asociado directamente a estas sujeciones así como la dejadez en las AVD así como la alteración conductual que hay asociado a la sujeción es igual si no mas derivado, e igual de importante es el tema ambiente y espacios comunes, que suele estar todo por medio, andadores sillas, personas……

    #4968
    Anónimo
    Inactivo

    Buenas noches.
    Visto el tema, creo que no se aplica en muchos centros de mayores por temas principalmente económicos. Se necesita mucha inversión para adaptar todos los ambientes y formar a todo el personal.
    Por mi experiencia me doy cuenta que, en muchas ocasiones, se hace uso de las sujeciones (sobre todo físicas) por necesidad del personal. La mayoría de estas ocasiones no lo hacen por su comodidad sino porque realmente no pueden hacerse cargo de todas las tareas encomendadas a la vez: vigilar, acompañar, ordenar, preparar comedores, llevar residentes al baño…. volvemos al mismo tema de antes: inversión económica.
    Un saludo

    #5187
    Natalia Jara
    Participante

    Creo que si es posible y más comprobando todos los estudios que lo avalan. Hay multitud de beneficios para los usuarios en este tipo de centros, por tanto, todos deberíamos de implementar esta metodología en nuestros centros de trabajo.
    Considero que no se aplica en muchos centro de trabajo porque consideran que la sujeción es un «bien» para evitar riesgos mayores y no saben de la existencia de los beneficios, e incluso, la disminución de caídas que hay en los centros donde no se toman este tipo de medidas.

    #5189
    María Nóvoa Illanes
    Participante

    Creo que existe un desconocimiento generalizado sobre las alternativas que existen al uso de contenciones, y que por lo general, muchos/as profesionales idealizan el uso de contenciones porque se realiza en beneficio de las personas usuarias, casi siempre por su seguridad, pero desconociendo que los efectos adversos son mucho mayores que los beneficios, y que esos beneficios sobre los que argumentamos el uso de este tipo de mecanismos, son alcanzables a través de otros medios. También considero que por norma general los centros de mayores están orientados a la funcionalidad del trabajo que se realiza en ellos, para los/as trabajadores, o para favorecer cuestiones que tienen que ver con la organización y los medios económicos, pero olvidando lo que debería ser lo primordial, el beneficio de las personas usuarias de los servicios.

    #5245
    María.R
    Participante

    Yo el mayor problema lo veo en la falta de personal. Por mucho que cumplas con la ratio siempre falta gente y al final pagan los residentes que en algún momento del día se sujetan. Nuestro centro casi está libre de sujeciones, pero pensando bien la manera de hacerlo y organizando al equipo se podrían quitar. Es difícil pero cada vez hay más conciencia de ello.

    #5250

    Pienso que la libertad de movimiento no se aplica en todos los centros por falta de personal,por comodidad, porque hace falta un cambio de mentalidad y para qu eesto cambie hace falta mucha información y capacitaciar al personal.Pero debe tomarse en cuenta siempre la dignidad y los sentimientos de las personas, porque al tenerlos con sujecciones las personas se deterioran mucho más rápido y les afecta mucho emocionalmente.

    #5266

    He trabajado en varios centros y solo 1 era un centro libre de sujecciones.Por ello,porque he conocido que es posible llevar a cabo un centro libre de sujecciones se que es posible la libertad de movimiento del mayor.
    El problema es que la dirección en general,ve más importante la evitación de caídas y consecuencias posteriores a la libertad de movimiento especialmente en casos de usuarios con agitación psicomotriz que han tenido caídas previas.

    Hay que formar a los trabjaadores de los centros y mostrarle la importancia y los beneficios de no tener sujecciones.

    #5269
    Anónimo
    Inactivo

    Buenas tardes,
    Pienso que sí, sería posible en la gran mayoría de los casos, aunque puntualmente seguro que habrá casos que será necesaria una contención momentánea o lo más breve que se pueda para evitar autolesiones y/o lesiones al personal.
    Creo que no se aplica en algunos centros porque lo más cómodo es sujetar al usuario, sea con contención física o medicamentosa. A parte, hay que formar a un equipo de profesionales para reconducir al paciente cuando aparecen los trastornos de conducta, y muchos centros no quieren gastar en formación. AL menos en mi caso, me dicen que mi formación va por cuenta mía, pues si me voy del centro mi formación se irá conmigo. Además también implica un trabajo con las familias para concienciarlas de que, si hay caídas, estas se deben al proceso de envejecimiento y no al descuido de los trabajadores del centro.

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