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creo que si sería posible en todos los casos, cada uno con su grado de dificultad, los cuales se deberian de estudiar para su obtención. No se aplica en todos los centros por falta de formación por parte de los directores y empleados del centro, y sobre todo por el gran desconocimiento de los efectos adversos y los beneficios que conlleva la eliminación de las sujeciones.
Buenas, después de ver como han ido evolucionando las sujeciones en los últimos años, yo si creo que todos los centro puedan ser libres de sujeciones.
La libertad de movimiento es fundamental no se le debería privar a nadie y menos cuando las capacidades físicas o cognitivas no te permiten decidir por ti mismo. Las familias suelen tener mucho miedo a las caídas pero porque les falta formación e información al respecto. También es verdad que se necesita mucha formación del personal y mucha inversión de los centros que no suelen estar dispuestos a hacer grandes inversiones en los tiempos que corren, pero si se diesen subvenciones y ayudas para ello facilitaría mucho el tener alternativas para ser un centro libre de sujeciones.
Aunque ahora que he trabajado en el campo de la discapacidad está la cuestión no solo de la libertad de movimiento, que si la suele haber mas que en las residencias de mayores, sino en la cuestión de la restricción de movimiento…no hay sujeciones pero si puertas cerradas y accesos a los centros cerrados…esto será un siguiente paso al de la sujeciones para la libertad total de movimiento.La libertad de movimiento definitivamente tiene una importancia vital a lo largo de toda la vida. Los principios Montessori están totalmente en sintonía con lo que serían los centros libres de sujeciones. Creo que todos los centros podrían llegar a conseguir este objetivo, pero han sido muchos años en los que las residencias se han centrado en una atención similar a un hospital, y en la que se prima la situación del trabajador. Muchos creen que realizar cambios de este tipo conllevará más carga para los trabajadores, cuando a la larga es una mejoría para ambos. Las sujeciones deberían ser de uso exclusivo para situaciones en las que no hay otra opción, pero no como un método habitual y diario de contención.
Es un tema complicado y con muchas vertientes a tener en cuenta. Como profesionales debemos tener en cuenta siempre que cualquier actuación que se haga siempre tiene que ser teniendo en cuenta el bienestar global de la persona y no las ideologías o comodidad de técnicos, instituciones o familiares. Esa debe ser la base de nuestro trabajo y los cuidados que demos a todas las personas. Siempre teniendo en cuenta a la persona como eje de nuestro trabajo.
Sí creo que sea posible conseguir centros libres de sujeciones. Tenemos que tener muy en cuenta la adaptación del ambiente, atendiendo a otro principio Montessori. Al tener un ambiente preparado e individualizado para cada persona se favorece su desarrollo, y ayuda a las alteraciones de conducta. La persona se sentirá mejor emocionalmente y participará más activamente en las actividades que le podamos proponer.
Es posible. Siempre y cuando, las personas que trabajan en los centros tengan una capacitación adecuada y lo lleven a cabo de forma paulatina. Tanto el centro como el personal debe estar convencido que es posible aplicar otras formas menos violentas que usar sujeciones. Cada centro debe encontrar la forma que mejor le acomode ya que la falta de persona y de recursos económicos son un problema real. Sin embargo, pienso que de todas maneras es posible si en verdad se quiere.
Hablo desde mi experiencia:
– falta de información a la hora de la retirada de sujeciones físicas. En ningún momento se les explicó a las gerocultoras el porqué se hacía. Simplemente que se iban a retirar y punto.
– falta de información sobre cómo evitar las caídas. Las gerocultoras son las que más tiempo pasan con los residentes, necesitan saber qué hacer con todas aquellas personas que ya no llevan cinturón, o que ya no están tomando medicación. Qué hacer con las alteraciones conductuales.
– falta de ganas. No querer salir de la zona de confort. Aquí las sujeciones fueron de toda la vida, desde que se abrió la residencia. A la hora de hablar de su retirada fue una reacción negativa, respuestas como “se van a hacer daño”.
– falta de personal. Creo que es un tema que afecta a más de una residencia: pocas gerocultoras y muchos residentes.Yo estoy a favor de retirarlas. Hice un máster en gerontología y ACP y las sujeciones no eran parte de la solución, más bien eran el problema. Al entrar a trabajar a esa residencia entré en shock, no podía entender que las usaran, y la normalidad en la que todos las veían.
Yo personalmente desde el principio comulgo con los centros libres de sujeciones. No me gustan y muchas veces las considero innecesarias, es cierto que he visto casos, sobre todo en salud mental en procesos de psicosis aguda o en síndromes confusionales en los hospitales, que o se pone sujeción, o lamentablemente, es peor para el paciente y para el personal. Pero este tipo de cuestiones, para mi la clave es en que sea puntual, solo mientras dura la crisis, después eliminarlo. Siempre pongo el mismo ejemplo, “¿Cómo te sentirías tú si cuando estas confuso, desorientado, nervioso… te pusieran ataran las manos, o los pies…? Seguramente todos nos agitaríamos, nos enfadaríamos, intentaríamos quitarlas, pudiendo hacernos más dalo incluso…
Actualmente en el lugar donde trabajo, a pesar de no ser libre de sujeciones, podría decir que solo un usuario lleva sujeciones, es un cinturón pélvico, y además está puesto por orden de la familia. Evidentemente se caen, son personas con un alto deterioro cognitivo o físico y las caídas existen, pero teniendo un personal cualificado y atento, espacios diáfanos, con pasamanos, que cuando alguien sufre una crisis se le lleve a una zona de reposo y que estemos con ellos hasta que se calman, yo si he podido observar, en comparación a otros lugares donde he trabajado, que si se han reducido las caídas o al menos, que las caídas normalmente son sin consecuencias.
Creo que es posible tener centros libres de sujeciones y utilizarlas únicamente en casos exceptúales, como por ejemplo, postoperatorios en demencias avanzadas. Tal y como han comentado anteriormente, pienso que en parte no se lleva a cabo por desinformación de los profesionales y las familias sobre las consecuencias negativas de esta práctica. También la desmotivación por parte de algunos profesionales en hacer este cambio de metodología y realizar el trabajo que conlleva.
Por último, comentar que desde mi experiencia que he estado en los dos tipos de centro, no he visto un mayor número de caídas y, en cambio, cuando existía sujeción, las consecuencias de la caída eran mucho peores. También el nivel de agitación e ira en las personas mayores era mucho mayor con las sujeciones.
Hola! Tengo la suerte de trabajar en una entidad libre de sujeciones y también he tenido la suerte de hacer la transición de usarlas a no, aunque también reconocer que era un uso por debajo del 6%, el poder vivir ese cambio me convenció de su importancia y de los cambios que realmente se dan y lo positivo que es para las personas, no podría volver a introducirlas en los centros.
Eso si , requiere de formación , reorganización tanto del personal como de los espacios y incluso puede que más inversión en contratación, pero todo lo bueno tiene un precio :).
Hasta ahora siempre decíamos centros libres de sujeciones pero me gusta más centros libres de movimiento porque incluye otros aspectos más allá del cinturón o psicofármacos, incluye a las personas que aún son independientes y autónomas y fomenta que creemos espacios que no limiten esa independencia y autonomía.
Tampoco es un cambio fácil para tod@s l@s profesionales, por lo que hay que trabajar la gestión de cambio, hay que comunicar la misión y visión del servicio, hay que crear cultura de la libertad de movimiento en los centros y hay que planificar la transición para que no acabe en caos. No es un cambio de hoy para mañana pero vale la pena , y una vez lo hace no vuelves atrás.
Un abrazo
Buenos días a todos!
Tras hacer la lección, leer algunos de los artículos, ver el vídeo propuesto por un compañera y leer los comentarios en el foro, poco puedo aportar respecto a la necesidad y los beneficios de trabajar en la filosofía de centros libre de contenciones. Todos tenemos claro que es el ideal, pero mi pregunta es: ¿Por qué no se está llevando a cabo en el 100% de los centros y en el 100% de los casos? ¿Dónde se encuentran las grandes dificultades para que este ideal no sea una realidad? Importantísimo todo lo que se ha nombrado, el cambio de mentalidad que sin duda sólo puedo llegar a partir de la formación, el incremento de recursos a nivel económico y temporal invirtiendo especialmente en dedicar un tiempo a la tratar uno a uno los distintos casos. Hay que superar los propios prejuicios que tenemos de forma sincera en primer lugar(no de boquilla) y desde ahí trabajar en equipo para aplicar toda la teoría y recuperar a la persona, las familias y las direccione suelen ser también importante a la hora de iniciar este proceso en los centros. Sin duda tenemos un importante y necesario trabajo por delante que no podeos obviar.Buenas tardes creo que si es posible implantar en todos los casos centros libres de sujeciones, pero para ello hace falta cambiar muchas cosas, tales como que haya mas medios, vemos en muchas ocasiones centros donde falla el entorno fisico, o con falta de personal, luego pues el concienciar sensibilizar de las consecuencias negativas de atar,
Creo que poco a poco es algo que se está consiguiendo aunque queda mucho trabajoBuenas tardes.
No solo creo que se pueden retirar las sujeciones, sino que se debe. En muchas residencias se utilizan como algo super normalizado. Es muy importante darnos cuenta de lo que nos dice la evidencia cientifica y tomar conciencia. Necesitamos abrir los ojos y formarnos.Nunca me había puesto a pensar que las sujeciones eran causa principalmente de un ambiente que no estaba preparado y me identifique con la mayoría de los ejemplos en la residencia donde trabajaba anteriormente. Pienso que si existen casos en los que las sujeciones son permitidas o recomendadas . Como por ejemplo un adulto mayor que no puede mantenerse sentado y necesita algo para sujetar al momento de comer ( este caso en particular me sucedió en la residencia y el fisioterapeuta recomendo una sujeción cómoda SOLO al momento de comer) y con ella lográbamos mayor independencia en el adulto mayor , ya que esta era la forma en la que podía comer por si solo .
No sabia que las sujeciones eran TAN negativas por eso creo que deben ser un objetivo de todas las residencias tener un lugar libre de sujeciones pero si otro profesional lo recomienda estar abiertos a escuchar los pros.
Buenas noches sin dudas la libertad de movimiento tiene mucho que ver con una mirada humanizada y basada en derechos sobre la persona. Creo que es posible un centro libre de sujeciones, para esto es sumamente necesario la capacitación del personal para poder abordar las dificultades que se presenten desde otro punto y recurrir a las sujeciones como la primera solución. Sin dudas habrá casos donde serán necesarias, pero como era mencionado en la clase esto debe ser la excepción y nunca la regla. En mi caso los centros donde trabajo no se utilizan sujeciones como algo frecuente, solo han sido usados en casos muy puntuales como Alicia explicaba (post operatorios por ejemplo).
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