[Martha Elena García Nieto]

Me ha llegado al alma lo que puede sentir una persona que esta sujetada, privada de su libertad y el no entender el porqué de la situación, además de la existencia de personal que no quiere su profesión, que no se esfuerza, no investiga… y ante cualquier manifestación del paciente va a lo fácil y no se detiene a pensar qué le pasa a esa persona, pues no le interesa el origen de la conducta del paciente . Me llena de esperanza el saber que hay personas que sienten pasión por su profesión y buscan en Montessori hacer las cosas de otra manera.

[Estela Pereira Nandín]

Considero que los centros libres de sujeciones sí son posibles porque cada vez hay más y esto tiene que deberse a que se ha demostrado que no son necesarias en todos los casos y que mejora la calidad de vida de nuestros mayores, cuando se pensaba que al estar agitados o muy deteriorados lo mejor era “sujetar” para evitar daños, y a veces esto se incrementaban y solamente a nivel de caídas, sino sobre todo a nivel emocional y psicológico.
Creo que no se aplica en todos los centros de mayores posiblemente porque no hay la información y formación debida y adecuada sobre el tema y también, muchas veces por problemas de personal, como siempre. Si sólo hay dos personas en una sala y una está ocupada y la otra hace una actividad al tiempo que supervisa a 10 de los cuales varios caminan pero inestablemente, o con mucho riesgo de caída, existen momentos concretos en los que se usa la sujeción… realmente es por el bienestar del mayor o por el miedo de los trabajadores a que les pase algo? Después también están las personas con un gran deterioro que no aguantan la postura y se van hacia los lados o hacia delante, que realmente también ocasiona un problema motor a la larga y dificulta, por ejemplo, la deglución… En estos casos muchas veces podemos paliarlo con cojines, acercarlos a una mesa, etc, pero otras, por bienestar físico se usa una sujeción inglinal o chaleco…No tengo claro si en estos casos también se considera innecesario o sería uno de esos casos justificados.
Existe mucho camino por hacer, pero creo que en general se está yendo por buen camino, por los menos donde yo trabajé, dedicando ese momento a las personas que necesitaban deambular sabiendo el riesgo que existe y supervisando o acompañando en la medida de lo posible, pero siendo consciente de los riesgos reales que existen, pero del mayor riesgo que es “sujetar” sus necesidades.

[ALICIA MARÍA]

Libertad es la facultad o capacidad del ser humano de actuar según sus valores, criterios, razón y voluntad, sin más limitaciones que el respeto a la libertad de los demás.
Hay libertad cuando las personas pueden obrar sin coacción y opresión por parte de otros sujetos. Por ello, se dice que un individuo está en libertad o actúa en libertad cuando no está en condición de prisionero, sometido a las órdenes de otros o bajo coacción.
En definitiva, libertad es la facultad que tienen las personas para actuar según su voluntad e intereses propios en el marco de la ley.
Coartar esta libertad significa anular a la persona.
La libertad es un concepto construido por la sociedad para alcanzar una convivencia plena y constructiva, de ahí su importancia.
Si extrapolamos toda esta teoría y la aplicamos a una residencia de mayores, descubrimos la importancia de la libertad de movimiento.
Sin libertad de movimiento las personas mayores se vuelven antisociales, aparece la ira, la rabia, conductas desadaptativas, conflictos entre residentes, caídas, desorientación, falta de tono muscular. En fin, la lista de desventajas es infinita.
La existencia de centros libres de sujeciones es posible, y se puede aplicar a todos los casos. Solo hay que proporcionar un ambiente seguro, tanto a nivel de material ortopédico de seguridad, como a nivel de cuidados y cambio de trato personal y empatía hacia el residente.
En la actualidad todavía hay muchos centros en los que no se aplica la filosofía de cero sujeciones. En mi opinión el motivo por el cual ocurre esto es por diversos motivos:
• La prevención y seguridad de las personas mayores ante la posibilidad las caídas.
• Para intentar evitar las caídas y lesiones.
• Para evitar la ira y los conflictos.
• Por planificación de la organización de trabajo y la imposibilidad de mantener vigilada a una persona durante todo el día.

[Marisol Uribe]

Considero que como sociedad tenemos muy internalizado el quitar movimiento a los adultos mayores, por miedo y sobre protección. Empezamos a hacer las compras por ellos, que eviten realizar actividades del hogar, o salir. No nos damos cuenta que lo único que logramos es debilitarlos mas y pasar a llevar sus derechos.
En cuanto a las sujeciones, como menciona Alicia deben ser utilizadas solo en situaciones de extrema necesidad, de no ser así, podemos optar por otras herramientas: Educación en prevención de caídas, ayudas técnicas, ejercicios para fortalecer las extremidades, etc.

[María del Rosario Roca Avilés]

BUENOS DÍAS. La verdad es que era un tema que hasta la fecha no me había planteado. En mi ignorancia pensaba que no había centros con sujeciones. Gracias a la documentación del curso he podido constatar que no es tan común. Reflexionando sobre el tema observo la gran dejadez que existe acerca de las personas mayores, se siguen manteniendo hábitos y rutinas que parecen más propios de otros siglos. En mi opinión es esa dejadez la que hace que siga todo igual. Lo importante es que los mayores estén atendidos por las instituciones y la población activa sigamos nuestra carrera de fondo. El cómo estén es otra cuestión.

[Damaris]

La erradicación o disminución de sujeción en los centros de mayores es de suma importancia y considero que se puede utilizar en todos los centros y la gran mayoría de las personas. Tal vez si alguna vida estiviera en riesgo y no hubiera otra alternativa, la sujeción tendría que aplicarse. Aun así considero que es una forma de maltrato que atenta contra la dignidad humana.
Debemos ponernos en el lugar de los mayores y preguntarnos cómo me gustaría que me trataran. Las restricciones tienen consecuencias que afectan a la persona física y emocionalmente lo que lleva a un mayor y acelerado deterioro. El estado de estrés y depresión, el sentimiento de humillación, de impotencia, de sentir que ya no es útil para sí mismo y para otro, que no es capaz y no posee independencia son causa de conductas no deseadas, tal vez agresivas y causan un estado de ánimo poco favorable para la estabilidad de la persona, mantener sus capacidades y funciones ejecutivas. Hay muchos centros que ya han erradicado la sujeción en sus centros y han tenido éxito alcanzando resultados positivos. Entonces porqué no tomar el ejemplo y aplicarlo. Solo hay que educar a cuidadores, familia y comunidad y apoyarlos en el camino para que logren el éxito, un ambiente propicio, una vida saludable y una vida digna.

[María del Carmen Mosqueda Pozón]

buenos días, el tema de las sujecciones físicas es un tema delicado. He tenido la oportunidad de encontrarme con ellas y tener que convivir con esta mala praxis o mal gestionada por los directivos del centro.
Hay ocasiones que el tipo de demencia hace que la persona esté más agitada e incluso llegar a la agresividad y a la violencia, pero creo que antes de prescribir una sujección física hay que optar por otras opciones y ésta debe de ser la última a llevar a cabo.
OS cuento uno de los casos que me ocurrió en una residencia. Un hombre joven de 65 años diagnosticado de demencia, era muy agresivo con las auxiliares. Era mi primer trabajo de terapeuta ocupacional, fui a ver que ocurría y vi la situación de película que estaba ocurriendo en esa habitación. El hombre de complexión delgada postrado en una cama, estaban intentando atar por todas partes dos chicas altas y fuertes y dando voces y mal habladas. Cuando entré que dije que pasaba al hombre le cambió la cara, mi voz es dulce y aniñada y tono normal tirando a bajo. el hombre me suplicaba que ya está que le dejaran en paz, yo intenté calmarlo y le dije a las chicas que le fueran soltando pues se había calamado un poco. Con esto quiero decir que un simple gesto como de una voz calmada, buenos modales y tratarlos bien las cosas cambiarán muy mucho, como le pasó a este señor, a partir de entonces me llamaban cuando se ponía agitado.

es un tema complicado que requiere mucha atención y de buenos especialistas.

[Bea]

El cuidado sin sujeciones se hace cada vez mas necesario en el cuidado digno de ls personas mayores. En España es un nueva forma de proceder y trabajar cada Vez mas extendida y que se implanta en mas centros privados.
Para eliminar sujeciones es necesario e imprescindible formar al equipo y actuar con objetivos comunes enfrentándose con ls dificultades diarias. La direccion del centro es tambien primordial para ello, previniendo complicaciones y proponiendo opciones o posibilidades individualizadas en equipo. Sin ello es infructuosa esta forma dw trabajar.
Gracias a que hay numerosas publicaciones y estudios q hay sobre el tema de manera abierta, es posible el conocimiento de la atención centrada en la persona y los procedimientos libres de sujeciones

[Yashira M. Rodriguez Torres]

Saludos, considero que es importante respetar y conservar la libertad de movimiento en cada residente, peroexisten casos donde algunos escenarios de mucha libertad pueden colocar en riesgo al adulto mayor, ya sea porque deambula producto de una condición neurocognitiva como el Alzheimer o porque cuenta con alguna condición adicional e salud mental en la cual pudiera poner en riesgo su vida y/o la de terceros. Ahora bien, es importante que en los casos en los que se restrinja al Adulto Mayor, sea por un lapso de tiempo corto y los mecanismos que se utilicen no le lastimen ni física ni emocionalmente. Muchos centros tal vez no promueven la libertad de movimiento en muchas ocasiones por desconocimiento y en otras ocasiones por comodidad propia.

[Anónimo]

Buenas,
tengo que decir que aunque estoy cada vez mas convencida en este tema me cuesta todavía un poco. No porque piense que no es lo correcto, si no porque tengo dudas todavía sobre el tema de si verdaderamente es seguro para los usuarios. Entiendo que es normal que se caigan, pero como te enseñan que tienes que evitarlo es complicado. Sería fantástico poder ponerlo en practica y que funcionase, imagino que con el tiempo se conseguirá. Yo intentaré seguir informándome como poder hacerlo de la mejor manera para mis usuarios. La verdad que es un tema que se trata poco y considero que sería importante tener más información. Un saludo

[Beatriz Gómez Fernández]

Yo pienso igual, creo que el problema son los recursos económicos y humanos. En mi centro de trabajo el personal sí está entrenado en la eliminación de sujeciones y todos ponemos de nuestra parte para que esto se cumpla, pero es cierto que no se dispone de una sala habilitada para ello, los materiales protectores son escasos y sobre todo falta de personal para poder llevarlo a cabo.

[María Victoria Martín Tejado]

Buenas tardes.

Desde mi punto de vista y una vez visto el tema, creo que si se podría utilizar en todas las personas siempre y cuando se haya hecho un estudio del proceso de retirada de sujeciones y esté guiada por expertos. Como dijiste en el tema, el proceso tiene que ser indiviualizado , progresivo y el equipo profesional tiene que estar concienciado. Si el proceso de retirada de sujeciones se hace adecuadamente, se puede llevar a cabo en todas las personas del centro o domicilio.

Como han dicho algunos de mis compañeros, creo que no se lleva a cabo en los centros por falta de información, por creer que aplicarlo requiere mucho esfuerzo y vigilancia, y por falta de interés. A veces el personal que trabajamos en residencias tenemos muchas personas a nuestro cargo y sentimos que no somos capaces de prestar la atención que requieren a todas ellas, debido a esto, la implantación de este método puede suponer cierta sobrecarga en los trabajadores, pues deben de estar más pendientes de estas personas para garantizar su seguridad. Sin embargo, con la organización y medios adecuados se podría llevar a cabo en todos los centros residenciales y domicilios.

Un saludo.

[Elena Vázquez Páramo]

Buenos días, en mi caso, sin haber trabajado nunca en este sector, solo puedo hacer una reflexión sobre lo que conozco de familiares y amigos, así como de lo que me gustaría experimentar a mí en su caso.
Considero que las sujeciones solo se deben aplicar en casos estricta y temporalmente necesarios, como un postoperatorio o cosas así, extremas y temporales. Siempre con la previa comunicación y consentimiento de la persona a la que se está atendiendo. Es su cuerpo y aunque tengan dificultades para controlarlo o comprender la situación, siguen siendo dueños únicos de él y merecen nuestro respeto y consideración, al menos para comunicarles lo que vamos a hacer con ellos y el porqué.
En el resto de casos, no deberían existir, aunque esto exija más compromiso y atención por parte del centro, el cual si quiere dedicarse a cuidar de personas, debe asumir todo lo que sea necesario para hacerlo en la mejor de las condiciones para todos, usuarios y trabajadores. Si no puede asumir tal coste y compromiso de entrega personal, debería cerrar y dedicarse a otra cosa.
Sé que puede sonar duro, pero creo firmemente que para dar un servicio a la comunidad y más aún cuando se trata de trabajar con personas vulnerables, se debe ser muy consciente de que hay unas necesidades (físicas, psíquicas, emocionales, sociales,…) que se deben cubrir en igualdad de condiciones y estar dispuestos, capacitados y comprometidos con que se cumplan. Si no pueden asumir tal labor, que cambien de sector laboral y dejen paso a otros que sí lo estén.

[Julieta Blanco]

Hola a todos! Creo que es posible y necesario para poder darle una atención centrada en ellos. Al hacer posible un lugar libre de sujeciones les damos a la persona la posibilidad de que ” ser”, de sentirse libres, de no sentirse restringidos. Reconozco que en ciertos casos debe necesitarse sujeciones pero solo en casos como cuando sufren alguna intervención quirúrgica y debido a la demencia que transcurren puedan llegar a quitarse vías por ejemplo pero lo creo necesario solo en es esos casos.
Creo que no se aplica en los centros de mayores por falta de información, por desconocimiento de lo beneficios que la no sujeción trae a la persona y desconocimiento también del gran deterioro y anulación que generan en la personas.

[Yashira M. Rodriguez Torres]

Saludos, considero qué tal como se habló en el curso, es necesario evaluar cada caso de manera independiente para poder determinar la forma en que se estará trabajando para evitar la sujeción total. Pienso que en muchos centros no se opta por la no implementación ya que tienen desconocimiento de las distintas alternativas con las que cuentan para no hacerlo, o por temor a caídas y golpes, por comodidad del personal y también pudiera ser por falta de recursos económicos para poder adaptar el centro de forma segura y de esta forma no incluir la sujeción en la mayoría de los residentes.

[Autor]

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